facebook_pixel_id
keyboard_arrow_up

Какие продукты увеличивают риск инсульта?

Употребление клетчатки снижает риск ишемического инсульта, а яиц – увеличивает риск геморрагического инсульта

09.07.2020 10:51
Поделиться:

Результаты крупнейшего европейского исследования, направленного на изучение связи между продуктами питания и случаями ишемического и геморрагического инсультов, были недавно опубликованы в Европейском кардиологическом журнале. Его участники – 418 000 человек из девяти европейских стран – в течение 12,7 лет наблюдались у врачей. За это время у них зафиксировали 4 281 случай ишемического инсульта (8,04 – на 1 000 человек) и 1 430 случаев геморрагического (2,69 – на 1 000 человек). Исследование показало, что разные виды инсульта провоцирует, в том числе, употребление определенных продуктов. То есть рекомендации по питанию для профилактики этих двух инсультов могут отличаться. 

Факторы риска: диабет, гипертония и Северная Европа

В 2013 году во всем мире инсульт был второй по частоте причиной смерти и третьей – инвалидности. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, снабжающую мозг кровью, а геморрагический – при кровотечении в мозге, которое повреждает близлежащие клетки. Около 85% инсультов являются ишемическими, а 15% – геморрагическими. Новые исследования показывают, что эти два вида инсульта могут отличаться по факторам риска, которые их вызывают. Например, генетические эксперименты показали, что небольшие концентрации липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) свидетельствуют о невысоком риске ишемического инсульта, но повышают вероятность геморрагического. Также есть связь ожирения и диабета с ишемическим инсультом, но эти заболевания меньше способствуют риску геморрагического инсульта. Поэтому в исследовании связи диеты и инсульта эти два вида решили рассматривать отдельно.

Ученые оценили употребление участниками основных продуктов: мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц, круп, фруктов и овощей, бобовых, орехов и семян, а также пищевых волокон (общее количество клетчатки и растительных волокон).

Конечно, не одно питание является фактором риска. Участники исследования, перенесшие инсульт, имели высший индекс массы тела, употребляли больше алкоголя, но с меньшей вероятностью были пьющими в целом. Они также с большей вероятностью курили, не имели профессионального или университетского образования, были менее активными, чаще – безработными, с большей вероятностью болели диабетом или гипертонией, и еще один интересный факт – среди испытуемых было много жителей Северной Европы (Дании, Норвегии, Швеции). 

Участники, которые перенесли инсульт, сообщили о меньшем потреблении сыра, круп и продуктов из злаков, фруктов и овощей, бобовых, орехов и семян, но большем – красного мяса и молока. Были и региональные различия. В южноевропейских странах (Греции, Италии, Испании) потребляли больше фруктов и овощей, в Дании – мяса, в Швеции – йогурта. 

Овощи и фрукты  снижают риск на 13%, а клетчатка – на 23%

Исследование показало, что, более высокое потребление фруктов, овощей, клетчатки, молока, сыра или йогурта хотя и было связано с более низким риском ишемического инсульта, не указывало на низкий риск геморрагического. В целом это подтверждает текущие рекомендации европейских специалистов по питанию. Предполагается, что высокое содержание кальция и калия в молочных продуктах может играть роль в профилактике инсульта, поскольку молочные трипептиды помогают снизить артериальное давление. Фрукты и овощи должны уменьшить риск общего и ишемического инсультов – они обеспечивают организм клетчаткой и различными питательными микроэлементами, в том числе калием, который важен для снижения артериального давления. Так, 200 г съеденных за день фруктов и овощей на 13% снижают риск инсульта, что эквивалентно одному случаю на 1 000 человек в течение 10 лет. 

Особенно сильным потенциалом для снижения риска ишемического инсульта обладает большее потребление клетчатки любого вида, включая ту, которая содержится в фруктах, овощах, зерновых, бобовых, орехах и семенах. Увеличение ее потребления на 10 г в день снижало риск инсульта на 23%, что эквивалентно примерно двум случаям на 1 000 человек в течение 10 лет. Европейское общество кардиологов и Европейское региональное бюро ВОЗ рекомендуют употреблять не менее 400 г фруктов и овощей в день и 30-45 г клетчатки. Если вы не знаете, откуда взять такое количество клетчатки, специалисты этих организаций подсказывают: два толстых ломтика тоста из непросеянной муки дают 6,6 г клетчатки, часть брокколи (приблизительно восемь цветочков) – около 3 г, а неочищенное яблоко среднего размера – около 1,2 г. 

Яйца – риск геморрагического инсульта

Неожиданные выводы касались потребления яиц. Ученые обнаружили, что на каждые лишние 20 г яиц, потребляемых в день, риск геморрагического инсульта повышался на 25%, что эквивалентно 0,66 дополнительных случая на 1 000 человек в течение 10 лет. Однако большее потребление яиц не было связано с ишемическим инсультом.

Более высокий риск ишемического инсульта наблюдался при избыточном потреблении красного мяса (на 50 г/день), но он уменьшался, когда взаимно корректировались другие важные продукты или просто увеличивалось потребление клетчатки. Считается, что мясо является основным источником насыщенных жиров, а это способствует атеросклерозу и, следовательно, более высокому риску ишемического инсульта. Однако связь потребления красного мяса и инсульта была очень слабой и почти исчезала, если люди употребляли другие важные продукты питания или только клетчатку. Также незначительной оказалась связь между потреблением рыбы и этими двумя видами инсульта.