facebook_pixel_id
keyboard_arrow_up

Новые возможности для удаления рубцов: силикон, стероиды, пересадка жира и ботул...

Рубцы и шрамы после операций или ожогов становятся не только косметической проблемой, но в дальнейшем могут доставлять определенный дискомфорт. Их появление во многом связано с тем, как протекает процесс заживления. А чтобы избежать некрасивых рубцов, дерматологи рекомендуют несколько современных вариантов их устранения

30.06.2020 12:02
Поделиться:

Враг шрамов – время

В новом исследовании, опубликованном в журнале Burns&Trauma (Ожоги и травмы), рассматривают очень разные, но многообещающие стратегии предотвращения рубцевания кожи.

Почему вообще на нашей коже образовываются некрасивые рубцы и шрамы? После заживления раны на коже формируются рубцы, а гипертрофированное рубцевание – это состояние кожи, при котором коллаген откладывается в избытке. В результате образовывается толстый и выпуклый рубец. 

На сегодняшний день механизмы развития гипертрофированного рубца еще плохо изучены. Он может возникнуть в результате нарушений одного из процессов заживление раны – воспаления, пролиферации или регенерации. 

Рубцы – очень распространенная дерматологическая проблема. Они образовываются в 40-94% случаев после операции и в 30-91% после ожогов. При этом факторами риска появления гипертрофированного рубца являются пол, возраст, генетическая предрасположенность, размер и глубина раны, а также анатомический участок и механическое напряжение в ране. 

Но один из самых важных факторов – время. Только треть ран рубцуется, если заживление происходит между 14 и 21 днем. В 78% случаев образуются серьезные рубцы, если рана заживает дольше 21 дня.

Вырезание – только в дополнение   

Одним из самых популярных и распространенных методов предотвращения серьезных рубцов является терапия давлением. Прессотерапия наиболее эффективна в течение двух месяцев после первоначальной травмы.

Также в качестве противорубцовых средств используют силикон, стероиды и лазеротерапию. На сегодня эффективность силиконовой терапии полностью не доказана, а вот местное применение стероидов при ожоговых травмах обычно дает хороший результат. 

Резекцию (вырезание ткани) могут использовать в дополнение к первичной терапии. Однако такие вмешательства сильно зависят от типа рубца, и в большинстве случаев в них нет необходимости.

Рядом с ботоксом и пересадкой жира

Среди прогрессивных техник удаления рубцов наиболее действенной считается применение ботулинического токсина А (btxA), из которого изготавливают ботокс, диспорт, ксеомин, миоблок и другие косметические препараты. Первоначально этот нейротоксин применяли в эстетической медицине лишь для устранения мимических морщин. Но сегодня врачи называют данное вещество «загадочной молекулой века» – это эффективное лекарство, которое используют для лечения более чем 200 заболеваний, в том числе устранения гипертрофических рубцов. Хотя медики до сих пор не определились с оптимальной концентрацией этого препарата для лечения шрамов, они пришли  к выводу, что ботулотоксин является перспективным и заслуживает дальнейшего изучения.

Среди эффективных, но простых методов будущего – изучение и разработка противовоспалительных препаратов, помогающих сократить процесс заживления. Еще одним хорошим способом считают антиангиогенную терапию, которая не дает образовываться новым сосудам. В случае с рубцами и шрамами эта терапия препятствует появлению аномальной ткани. Для этого, например, используют такие необычные соединения, как усниновую кислоту, которая была выделена из лишайников.

Для предотвращения образования рубцов также внедряют трансплантацию аутологичного жира. Эта процедура тоже произошла из косметологии, где ее часто используют, например, для сохранения формы губ. Пересадка жира в рубец оказалась эффективной. Таким образом, исследователи отметили множество перспективных методов, хотя некоторые их них пока кажутся довольно необычными.