facebook_pixel_id
keyboard_arrow_up

Нові відкриття в офтальмології: гідрогель замість трансплантації рогівки та очні...

У лікуванні проблем зору за останні роки зроблено багато корисних відкриттів. Іноді хірургічні втручання допомагають повністю уникнути сліпоти і навіть значно поліпшити зір. Але лікарі продовжують дослідження в цій галузі

03.07.2020 16:18
Поделиться:

Гідрогель замінить пересадки

Трансплантація рогівки часто є досить успішною операцією, оскільки при такій пересадці майже не буває відторгнення. Однак донорська черга на цю процедуру досить довга, адже рогівку беруть у недавно померлих людей. Що ж робити, якщо помутнілу і деформовану рогівку не можна швидко замінити на прозору і здорову? Таке питання поставили вчені з Дослідницького центру лікарні Maisonneuve-Rosemont (Монреаль, Канада), а результати їх проекту опублікували в журналі Science Advances.

До сьогоднішнього дня пошкоджені рогівки пацієнтів, які очікували пересадки, запечатувалися медичним суперклеєм. Це було короткочасне рішення, оскільки така субстанція, нанесена на око, часто погано переносилася, що тільки посилювало необхідність трансплантації. Канадські вчені винайшли для лікування пошкодженої рогівки гідрогель під назвою LiQD Cornea, який допомагає і зовсім уникнути пересадки.

Синтетичний, біосумісний і адгезивний гідрогель спочатку має форму рідини. Нанесений на рогівку, він швидко прилипає до неї і перетворюється на гель. Потрапляючи на пошкоджені ділянки рогівки, він сприяє регенерації тканин. Це інноваційне рішення в офтальмології, яке допоможе людям в усьому світі уникнути сліпоти, вважають винахідники гідрогелю. Їх колеги вже встигли позитивно оцінити роботу, адже в монреальській лікарні знаходиться одна з найбільш оснащених офтальмологічних дослідних лабораторій у Північній Америці.

Краплі зупинять крововилив

У той же час дослідники з Ірвінговського медичного центру Колумбійського університету (США) створили очні краплі, які можуть запобігти втраті зору після оклюзії вен сітківки. Результати їх дослідження опубліковані в Nature Communications.

Оклюзія вен сітківки з'являється в результаті закриття просвіту судини тромбом і являється основною причиною сліпоти мільйонів дорослих в усьому світі. Вчені розробили експериментальну терапію, спрямовану на усунення крововиливу з судин в оці. Її терапевтичний ефект може перевершувати застосування існуючих ліків.

Чому внаслідок оклюзії настає сліпота? Коли блокується основна вена, яка відводить кров з сітківки (зазвичай через тромб), кров та інші рідини потрапляють до сітківки, пошкоджуючи світлочутливі нейрони – фоторецептори.

Стандартне лікування такого стану сьогодні засноване на застосуванні ліків, які зменшують витік рідини з кровоносних судин та їх аномальне зростання. Але є у цієї терапії й недоліки – її методи вимагають повторних ін'єкцій безпосередньо в око.

Нове лікування передбачає вплив на один фермент – каспазу 9. Він відповідає за загибель клітин – регульований механізм природного видалення пошкоджених або надлишкових клітин. У своєму дослідженні на мишах вчені виявили, що при пошкодженні кровоносних судин через оклюзії каспаза 9 стає некеровано активною, викликаючи процеси, які можуть пошкодити сітківку.

Якщо придушити дію каспази 9 за допомогою високоселективного інгібітору у вигляді очних крапель, це значно поліпшить стан сітківки. Таке лікування зменшує набряки, покращує кровотік і пошкодження нейронів у сітківці ока.

Очні краплі мають кілька незаперечних переваг перед уколами в очі. Пацієнти можуть вводити препарат самостійно, та їм не потрібно буде робити серію ін'єкцій у фахівця. Сьогодні дослідники готуються до тестування очних крапель у людей з оклюзією вен сітківки під час першої фази клінічних випробувань.

У майбутньому дослідники з Ірвінговського медичного центру планують вивчити, чи можна використовувати інгібітори каспази 9 для лікування інших судинних ушкоджень, викликаних надмірною активацією ферменту. Їх цікавить, чи можна успішно застосувати препарат для лікування діабетичного макулярного набряку (це ще одна поширена причина сліпоти) і навіть інсульту.