facebook_pixel_id
keyboard_arrow_up

Новые открытия в офтальмологии: гидрогель вместо трансплантации роговицы и глазн...

В лечении проблем зрения за последние годы сделано много полезных открытий. Иногда хирургические вмешательства помогают полностью избежать слепоты и даже значительно улучшить зрение. Но врачи продолжают исследования в этой области

03.07.2020 16:18
Поделиться:

Гидрогель заменит пересадку

Трансплантация роговицы зачастую является достаточно успешной операцией, поскольку при такой пересадке почти не бывает отторжения. Однако донорская очередь на эту процедуру достаточно длинная, ведь роговицу берут у недавно умерших людей. Что же делать, если помутневшую и деформированную роговицу нельзя быстро заменить на прозрачную и здоровую? Таким вопросом задались ученые из Исследовательского центра больницы Maisonneuve-Rosemont (Монреаль, Канада), а результаты их проекта опубликовали в журнале Science Advances.

До сегодняшнего дня поврежденные роговицы пациентов, которые ожидали пересадки, запечатывались медицинским суперклеем. Это было кратковременное решение, поскольку такая субстанция, нанесенная на глаз, часто плохо переносилась, что только усугубляло необходимость трансплантации. Канадские ученые изобрели для лечения поврежденной роговицы гидрогель под названием LiQD Cornea, который помогает и вовсе избежать пересадки.

Синтетический, биосовместимый и адгезивный гидрогель вначале имеет форму жидкости. Нанесенный на роговицу, он быстро прилипает к ней и превращается в гель. Попадая на поврежденные участки роговицы, он способствует регенерации тканей. Это инновационное решение в офтальмологии, которое поможет людям во всем мире избежать слепоты, считают изобретатели гидрогеля. Их коллеги уже успели позитивно оценить работу, ведь в монреальской больнице находится одна из самых оснащенных офтальмологических исследовательских лабораторий в Северной Америке.

Капли остановят кровоизлияние

В то же время исследователи из Ирвинговского медицинского центра Колумбийского университета (США) создали глазные капли, которые могут предотвратить потерю зрения после окклюзии вен сетчатки. Результаты их исследования опубликованы в Nature Communications.

Окклюзия вен сетчатки появляется в результате закрытия просвета сосуда тромбом и является основной причиной слепоты миллионов взрослых во всем мире. Ученые разработали экспериментальную терапию,  направленную ​​на устранение кровоизлияния из сосудов в глазу. Ее терапевтический эффект может превосходить применение существующих лекарств.

Почему вследствие окклюзии наступает слепота? Когда блокируется основная вена, которая отводит кровь из сетчатки (обычно из-за тромба), кровь и другие жидкости попадают в сетчатку, повреждая светочувствительные нейроны – фоторецепторы.

Стандартное лечение такого состояния сегодня основано на применении лекарств, которые уменьшают утечку жидкости из кровеносных сосудов и их аномальный рост. Но есть у этой терапии и недостатки – ее методы требуют повторных инъекций непосредственно в глаз.

Новое лечение предполагает воздействие на один фермент – каспазу 9. Он отвечает за гибель клеток – регулируемый механизм естественного удаления поврежденных или избыточных клеток. В своем исследовании на мышах ученые обнаружили, что при повреждении кровеносных сосудов из-за окклюзии каспаза 9 становится неуправляемо активной, вызывая процессы, которые могут повредить сетчатку.

Если подавить действие каспазы 9 с помощью высокоселективного ингибитора в виде глазных капель, это значительно улучшит состояние сетчатки. Такое лечение уменьшает отеки, улучшает кровоток и повреждение нейронов в сетчатке глаза.

Глазные капли имеют несколько неоспоримых преимуществ перед уколами в глаза. Пациенты могут вводить препарат самостоятельно, и им не нужно будет делать серию инъекций у специалиста. Сегодня исследователи готовятся к тестированию глазных капель у людей с окклюзией вен сетчатки во время первой фазы клинических испытаний.

В будущем исследователи из Ирвинговского медицинского центра планируют изучить, можно ли использовать ингибиторы каспазы 9 для лечения других сосудистых повреждений, вызванных чрезмерной активацией фермента. Их интересует, можно ли успешно применить препарат для лечения диабетического макулярного отека (это еще одна распространенная причина слепоты) и даже инсульта.