facebook_pixel_id

Естрогени, прогестини, КОК, ЗГТ: вчені довели, що артеріальна жорсткість коливається залежно від гормонального стану жінок

У дослідженні Університету Ювяскюля (Фінляндія) порівняли артеріальну жорсткість і гормональний фон як у молодих жінок, так і жінок після менопаузи

24.01.2022 14:43
Поділитись:

У дослідженні (doi: 10.3389/fendo.2021.765916) взяли участь 65 жінок від 19 до 58 років. З них 26 молодих осіб до перименопаузи (10 постійних користувачок комбінованих оральних контрацептивів, 16 не-користувачок КОК), 5 осіб у процесі перименопаузи, 34 особи після менопаузи (8 постійних користувачок замісної гормональної терапії, 26 не-користувачок ЗГТ). Вагітні в цьому дослідженні участі не брали.

За допомогою артеріографу в учасниць протягом 2 років регулярно оцінювалася артеріальна жорсткість шляхом вимірювання швидкості пульсової хвилі аорти та індексу аугментації артерій. Одночасно аналізувався гормональний стан жінок.

Дослідження підгруп відкрило, що гормональному стану відповідає різний рівень артеріальної жорсткості. Однак вік виявився сильнішим, ніж рівень гормонів, чинником, що прямо пропорційно спричинює жорсткішання артерій.

Тим не менше, фінські вчені довели наступні факти:

  • Серед жінок у постменопаузі жорсткіші артерії мають не-користувачки ЗГТ. Таким чином доведено, що падіння рівня естрадіолу й прогестерону (яке відбувається у постменопаузі у некористувачок ЗГТ) призводить до швидкого жорсткішання судин – а фолікулостимулюючий гормон, навпаки, не має функції запобігання жорсткішанню артерій (адже його концентрація у постменопаузі тільки збільшується).
  • У не-користувачок КОК репродуктивного віку артерії еластичніші на початку циклу – а на пізніх фолікулярних і овуляційних фазах артерії жорсткіші.
  • Натомість у користувачок КОК, навпаки, артерії еластичніші під час прийому гормональних таблеток – і жорсткіші при переході на безгормональні таблетки протягом тижня, внаслідок чого відбувається кровотеча відміни. І це також доводить, що естрогени і прогестини, що містяться у КОК (і рівень яких падає в кінці природного менструального циклу), запобігають жорсткішанню артерій.

Артеріальна жорсткість є інтегральним показником ризику розвитку атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань. Підвищення жорсткості спричинюється як віком, так і надміром ЛПНЩ у крові, артеріальною гіпертензією, порушенням вуглеводного обміну, курінням.

Відкриття фінських учених може означати можливість використання естрадіолу та прогестерону для зменшення ризику серцево-судинних захворювань – зокрема й для чоловіків. Цій гіпотезі будуть присвячені подальші спостереження Університету Ювяскюля.